什么情况?
何建一的话让在座的所有人都惊呆了。
拥有二十多年的临床经验的急诊科主任医师何建一,现在竟然要听取实习医生苏鹏的建议。
刘慧敏从何建一手中拿了一本病历,就在刚才苏鹏已经补充了一段查房记录。
患者发烧之后的症状、停药改药等医嘱的原因都说明得一清二楚。
但是她还是不明白,为什么何建一想要听苏鹏的建议。
急诊科办公室里所有的目光都聚集在苏鹏的身上。
只见苏鹏淡定的喝了一口水,缓缓的开口:
“各位老师,目前人类已知的超级细菌主要有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐多药肺炎链球菌、抗万古霉素肠球菌、多重耐药性结核杆菌、多重耐药鲍曼不动杆菌以及最新发现的携带有NDM-1基因的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等。”
“根据我对十几位发烧病人的观察,我认为最可能的致病菌是同为革兰氏阴性菌的多重耐药鲍曼不动杆菌或肺炎克雷伯菌,当然我不排除混合性细菌感染。”
何建一笑着点点头:“继续说。”
苏鹏继续说道:
“我查看了院内的抗生素储备情况,我们最好的抗生素无非就是五代头孢洛林酯、万古霉素、利奈唑胺、美罗培南和亚胺培南……这几种。”
“十几位发烧病人中,有五位在发烧前就使用头孢类的抗生素,所以大概率超级细菌是对头孢类耐药的,所以首先排除五代头孢洛林酯!”
“万古霉素肾毒性过高,利奈唑胺则主要针对革兰氏阳性菌,也可以排除。”
“所以,最后只剩下两个选择:美罗培南和亚胺培南,他们都是相对广谱的抗生素。”
何建一听完苏鹏的分析,问道:
“小苏,这两种抗生素的选择,你怎么看?”
“嘶!”
不知道在场的谁倒吸一口凉气。
谁都没有想到,两个副主任医师都无法解决的难题,竟然被苏鹏这个实习医生分析得头头是道。
更关键的是,目前为止何建一没有对苏鹏的分析做出任何指正,甚至还要苏鹏做出抗生素使用的最后决定!
这就证明,苏鹏的抗生素使用水平至少已经与何建一持平了!
副主任医师江晓琪、刘慧敏,主治医师孙萌,护士长田亮,护士张靓……会议现场的他们根本没有插话的机会。
“我认为,应该用联合运用美罗培南和亚胺培南!”
苏鹏说出了他的最后决定。
“好!就按小苏说的做!”
何建一眉开眼笑,拍板了最后的决定。
会议室陷入了沉默……
不是?
众人都没摸清楚状况。
苏鹏都能做出最终用药决定,那咱们请何主任来开会是干什么来着?
“让你们平时不好好看最新的研究论文,这下子让小苏一个实习医生给说蒙了吧?”
何建一严厉的目光扫过在场的医生和护士们。
“临床永远脱离不了前沿科技,因为我们就是战斗在最前方的先锋部队!”
“散会!”
何建一下达了最后的遣散令。
急诊科很快忙碌了起来,开医嘱、消毒、护理、隔离、更换医护制服……
这场与超级细菌的战斗正式打响。
众人散去后的办公室里,苏鹏偷偷的松了一口气。
……
一个小时后,好消息传来。
十几名发烧病人的体温都降了下来。
苏鹏的用药建议功不可没!
但包括何建一在内,所有人都不知道刚才会议室内发生了什么。
除了苏鹏。
在何建一刚刚赶来急诊科,开始思考抗生素的用药问题时,苏鹏就偷偷拿出了那瓶系统奖励的复制药剂。
在苏鹏开口发言之前,他就喝下了复制药剂。
从何建一身上,他成功复制到了SR医术:初级抗生素使用技巧。
在砸入了1000点仁心值后,成功把医术升级成大师级抗生素使用技巧。
短短不到1分钟,苏鹏便从一个半知不解的实习医生摇身一变成为拥有不亚于二十年临床用药经验的抗生素使用大师!
因此,苏鹏才能结合病历做出最终的用药决定。
所以,何建一并没有白来一趟,他是苏鹏使用复制药剂的关键克隆对象。更何况,也只有何建一这个主任级别的医师才具有美罗培南+亚胺培南这样顶级抗生素的使用权限。
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