“海洋,关腹。”
江晓琪的指令惜字如金。
按腹部九分法,剖腹产的切口在下腹部,而肠穿孔的病灶在患者左腹部与左髂窝部交界处。
因此,剖腹产的切口现在没用了。
海洋点头,把手伸向了器皿盘中已经事先夹好铬制肠线的缝合器。
产妇不胖,没必要用0号缝合线。
“张靓,20U催产素静推。”
“苏鹏,把腹腔镜推到患者左侧。”
与老一辈的医生注重传统外科手术不同,像江晓琪这样的年轻医生更喜欢借助新型仪器。
传统外科手术动辄10cm长的大口子,腹腔镜手术只需要开一个或数个直径1cm的小孔。
江晓琪的计划是首先通过腹腔镜观察肠穿孔情况,再做进一步打算。
“苏鹏,气腹针!”
江晓琪用手术刀在孕妇的肚脐下方划开一道1cm长的浅表伤口,然后接过苏鹏递过来的气腹针。
苏鹏这是第一次现场观看腹腔镜手术。
腹腔镜手术的第一步,向腹内充气。
这是给腹腔镜探头的移动、观察和手术操作腾出空间。
只见江晓琪在切口处以45度角进针,回抽一次,无回血。
然后把针管内的生理盐水注入腹内。
十分通畅。
“穿刺成功,开始充气!”
江晓琪拔掉针筒,将CO2充气机接到留在切口里的针头上,并且用胶布固定。
张靓开启充气机。
孕妇的肚皮慢慢鼓了起来。
气阀上压力表的读数渐渐上升。
这个时候,一声清亮的啼哭声从手术室另一角传来。
孩子救活了!
完成关腹缝合的海洋长长吐了口气,做出一个握拳宝宝的招牌动作:
“宝宝很争气,宝妈你也要加油呀!”
江晓琪被逗笑了:“海洋你够了,孩子送保温箱!”
手术室里严肃紧张的气氛因为新生命的顺利诞生而变得轻松许多。
戴着口罩的三人都能从各自的眼睛里看到笑意。
苏鹏给江晓琪的擦了擦汗,这也是二助的工作内容之一。
充气的过程持续了约两分钟。
江晓琪看了一眼气阀上压力表的读数,说道:“充气完成!”
腹腔镜手术第二步,戳孔。
江晓琪拔出气腹针,选择充气孔为第一个戳孔。
她拿起一个直径10mm的套管针以充气孔的针孔为中心穿刺腹腔,原本细小的针孔很快被撑到1cm大小。
江晓琪拔出套管针的内芯,伸出一只手,头也不抬:
“腹腔镜1号探头。”
腹腔镜手术第三步,观察。
张靓换了一个手套,从消毒液中取出腹腔镜的一个探头递到江晓琪手中。
1号探头延套管针的戳孔伸入腹腔。
开灯。
一旁的腹腔镜显示屏上出现了产妇腹内的画面。
冷峻的灯光照耀下,蠕动的肠道浸泡在大量的脓液和组织渗出液中。
苏鹏从这个肚脐部位的戳孔里看到了不止于腹腔镜显示屏上的内容。
就像之前观察剖腹产手术一样,苏鹏眼前大师级影像学分析制造的立体全息模型——腹腔部分动了起来!
“接负压吸引器!”
江晓琪控制探头继续深入,抽出了大量的液体。
腹腔积液抽干后,腹腔镜内的画面清晰起来。
“感染很严重,准备大号100ml针管,庆大霉素注射液腹内推注。”
现在,江晓琪控制探头向CT显示的疑似肠穿孔部位探去。
只见降结肠的中下段,一排大小不一的穿孔正不断渗出浑浊的肠液。
“苏鹏,你扶住1号探头,保持这个位置不动。”
苏鹏点头,接过江晓琪手中沉甸甸的腹腔镜1号探头。
“海洋,肠穿孔区域消毒!”
腹腔镜手术第四步,戳操作孔,手术开始!
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