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第7章 保姆必备技能之五——孕妇护理(2/2)

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三、远离烟酒

酒精会通过母体血液进入胎儿体内,对胎儿造成损害,甚至引起早产、流产、死胎或畸形,还会影响孩子出生后的智力发育;烟雾中的有害物质可通过血液进入胎盘,易造成早产、死胎、畸形及发生各种围产期并发症。所以,孕妇应远离烟酒。

四、谨慎用药

怀孕后4—8周,为孕期胎儿致畸高度危险期,若妇女服药不慎,则可严重影响胎儿发育,甚至可能造成胎儿畸形,保姆可提醒孕妇尽量不用药或在医生的指导下用药。

五、防止辐射

外界的诸多因素如冷、热、声波、超声波、电磁环境等,对孕妇、胎儿都会发生作用,保姆要提醒孕妇少用手机、电脑,尽量不用微波炉。

六、身心愉快

闲暇时间多与孕妇聊聊天,一起晒晒太阳、听听音乐等。

第三节营养要合理

当宝宝在母体中发育到第三周至第四周时,神经管应该已经闭合,如果未能完全闭合,就是神经管畸形了,表现为脊柱裂、脑膨出、无脑儿为主的中枢神经系统发育畸形,而发生的原因就是孕前及孕早期叶酸的缺乏。除此之外,叶酸的缺乏还会导致先天性心脏病、唇腭裂的发生。

叶酸补充的最佳时间应该从准备怀孕前3个月至整个孕早期。

要做到最安全、恰到好处地补叶酸。从天然食物中补充叶酸是首选,动物肝、肾,绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富,你可以让它们经常出现在餐桌上,让孕妇多吃。

另外,每天小剂量地补充04毫克叶酸增补剂,也是一种获得叶酸的有效途径,可弥补食物中叶酸摄入的不足。

第四节孕期要当心

大多数孕妇在孕早期会出现恶心、呕吐、食欲不振等妊娠反应,吃什么都不香。其实这个阶段,准妈妈并不用刻意让自己多吃些什么,与其每天对着鸡鸭鱼肉发愁,不如多选择自己喜欢的食物,以增进食欲。对于油腻、抑制食欲的食物,大可不必勉强吃下去。妊娠呕吐一般多发生在早晨,又称“晨吐”。在早上起床前,可以先让孕妇在床上吃了东西再起来,哪怕是平时觉得不太健康的食品,只要是喜欢吃,就让孕妇吃。缓解恶心症状的饮食原则:食物一定要清淡,没必要太过于注重营养,也不要强迫自己吃很多东西,依照自己的口味进食,食物可以吃得偏干一些,不要喝太多的水,这样能有效抑制呕吐。可以多吃薯类,有防吐的功效。

保姆在处理家务的同时,也要关注孕妇的妊娠呕吐、妊娠瘙痒症等各种生理变化,帮其处理好相关事宜。

一、计算预产期

按末次月经第一日算起,月份减3(或加9),日期加7(农历加14)。例:末次月经是8月20日,8月-3=5月或8月+9-12=5月;20日+7=27日,预产期就是5月27日。

二、做好产前准备

妊娠28周前,B 超能筛查出胎儿是否畸形,必要时可陪孕妇一起去医院; 妊娠28 周至40 周(孕7 个月)为晚期妊娠,此时孕妇要更加注意补充营养,为分娩消耗及产后乳汁的分泌做好准备;与孕妇一起做好家庭自我监护,每天测胎动,听胎心,如胎动、胎心异常,立即去医院就诊;如孕妇有高血压、水肿、蛋白尿等症状时,要提醒孕妇定期检查,按时服药。

三、远离宠物

以猫科动物为代表的许多宠物身上(特别是粪便中)携带有一种叫弓形虫的病原微生物,孕妇在与宠物的接触中极易相互感染,但孕妇感染后多数无症状,对胎儿却有较大的影响,孕早期感染可引起胎儿死亡、流产或发育缺陷;孕中期感染可致胎儿脑内钙化、脑积水、小眼球等;孕晚期可致胎儿肝脾肿大、黄疸、心肌炎或在生后数年出现智力发育不全、听力障碍、白内障及视网膜脉络炎等。因此如果家中养有宠物,建议在怀孕前将宠物寄养,并做相应的弓形虫的检测。

四、慎用药物

怀孕早期是胎儿各个器官全面发育的关键时刻,感染病毒、服用毒副作用较强的药物及接触射线等可能导致胎儿不能正常发育,甚至产生流产、胎儿畸形。病毒性感染(如风疹病毒、流感病毒、各型肝炎病毒等感染)是较常见的导致胎儿不能正常发育的重要原因。在此期间,应更加注意个人卫生,防止感染,不去或少去公共场所及人群相对集中的地方,避免人群拥挤,避免过度疲劳,不吃刺激性食物,不接触烟酒,多进食营养丰富的食物,注意膳食均衡。怀孕中出现的妊娠反应随着时间的推移会逐渐消失,此期间用药需极其慎重,就医时,应向医生说明怀孕情况,不服用毒副作用较大的药物。中药或中成药同样有毒副作用,应在医生指导下使用。避免接触化学物质和放射性物质(如家庭装修等),因工作接触这些物质的应调离原工作岗位。

第五节问题及预防

孕期是一个极其特殊的时期,不可避免会出现各种不适症状,对这些问题要注意预防,并且要及时到医院诊治。

一、阴道出血

俗称“见红”,小腹下坠、尿频、阴道溢液、腰腹痛、子宫规律收缩, 要警惕前置胎盘的可能,如果是前置胎盘,要卧床休息,避免剧烈运动,一旦发生出血增多,必须马上到医院就诊。有些阴道炎症也会有阴道出血,只要及时治疗,就可以治愈。每10分钟内有2—3次宫缩,每次宫缩在30秒以上,应及时到医院检查是否临产。

二、头昏头疼、腰背疼痛

较常见于妊娠高血压综合征,如果出现这些症状,要及时到医院检查。腰背疼痛多由胎头下降压迫骨盆造成,分娩后可缓解。较轻者,可以轻轻按揉腰背,避免久站。较重者,休息时采取头低臀高体位可以缓解症状。

三、贫血

常见生理性贫血,日常食物中要多补充动物肝脏和动物血之类含铁丰富的食物,必要时补充铁剂,但需排除其他原因引起的贫血。

四、水肿

较常见生理性水肿,日常生活中要避免劳累,饮食要清淡,适当做抬腿运动。如水肿严重,可选择中药治疗。如果面部出现浮肿,要到医院就诊,排除肾脏疾病。

五、胸闷、心悸

多由生理性呼吸困难造成,可选择半卧位姿势,饮食不宜过饱,间断性吸氧等,都能使症状缓解。

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